Im digitalen Zeitalter ist man es gewohnt, alles online zu verwalten. Telefon, Strom, Konto oder das Smart Home sind nur wenige Vertreter der digitalen Nutzungs- und Verwaltungsmöglichkeiten. Ein Bereich der nach heutigem Maßstab im letzten Jahrhundert festzustecken scheint, zieht nach und wird langsam digital: Das Gesundheitssystem.
Nicht zuletzt auch, weil das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) Krankenkassen verpflichtet bis 2021 ihren Kunden eine digitale Gesundheitsakte bereitzustellen. Zwei Vorreiter sind gerade auf den Markt gekommen und die ersten auf diesem Gebiet. Beide stellen eine digitale Gesundheitsakte mittels einer App zur Verfügung. Die Vivy-Appund der TK-Safe. Beide möchten wir euch im Folgenden vorstellen.
Vivy – Ein Gemeinschaftsprojekt
Die Vivy GmbH ist ein gemeinschaftliches Projekt von 15 gesetzlichen und drei privaten Versicherungsgesellschaften, die es sich zum Ziel gemacht haben, eine verbraucherfreundliche digitale Gesundheitsakte zu kreieren, die ihren Nutzern neben Übersichtlichkeit einen echten Mehrwert bietet. Die App fungiert dabei als Verwaltungsstellefür eure eigenen Dokumente wie Arztbriefe, Röntgenbilder oder Medikamentenplänen. Neue Dokumente kann man einfach mit ein paar Klicks anfordern. Die Dateien werden verschlüsselt versendet und niemand sonst hat Zugriff. Alte Dokumente kann man einfach einscannen.
Die App besitzt eine Erinnerungsfunktion für Arzt- und Impftermine und zur Medikamenteneinnahme. So vergisst man nichts. Wollt ihr wissen, welche Wechselwirkung eure Medikamente haben können, beantwortet euch die App als Assistentin gerne diese Frage, nachdem ihr die QR Codes eingescannt habt. Des Weiteren sind auch Auskünfte zu eurem biologischen Alter anhand eurer Gesundheitsdaten durch Vivy möglich.
Laut Betreibern steht Datensicherheit an erster Stelle und ist über mehrere Schutzmechanismen gesichert. Zum Registrieren wird per Video-Ident-Verfahren euer Ausweis geprüft, um eure Identität sicherzustellen. Im zweiten Schritt registriert ihr euer Smartphone. Nur auf einem registrierten Gerät könnt ihr später eure Daten abrufen. Das Ganze funktioniert über einen Sicherheitsschlüssel, der für euch einmalig erstellt wird. Dieser Schlüssel ist ein QR-Code. Wollt ihr euer Gerät wechseln benötigt ihr diesen Schlüssel.
Weder der App-Anbieter noch eure Krankenkassen oder Ärzte haben Zugriff darauf. Allerdings könnt ihr Daten mit euren behandelnden Ärzten austauschen, wenn ihr wollt.
Vorteile von Vivy
Die Vivy-App (Android/iOS) ist ziemlich umfassend und erlaubt euch vieles selbst zu bestimmen. Ihr könnt aktiv eure Unterlagen anfordern und die App-Betreiber arbeiten daran, dass in Zukunft in den Systemen der Ärzte und Krankenhäuser die Möglichkeit gegeben ist euch eure Dokumente direkt in die Gesundheitsakte zu senden. Bei einem Arztwechsel oder Umzug habt ihr alle Unterlagen dabei und es kann nichts verloren gehen.
Dadurch, dass ihr selbstbestimmt eure Dokumente mit euren Ärzten teilen könnt (übrigens natürlich per End-to-End Verschlüsselung), verschafft ihr eurem Arzt eine bessere Übersicht über euren Gesundheitszustand. So bekommt ihr eine auf euch besser abgestimmte Behandlung. Unnötige Doppelbehandlungen wie Röntgen könnt ihr so umgehen.
Ein weiterer Clou ist die Assistenzfunktion. Vivy gibt euch gerne Tipps, um eure Gesundheit zu verbessern und zu erhalten. Mit der Terminerinnerung wird nie wieder etwas vergessen und auch der freiwillige Notfallpass kann nützlich sein. Den erstellt ihr mit den wichtigsten Informationen wie Allergien, Patientenverfügung, die im Notfall medizinisches Personal über einen QR-Code von eurem gesperrten Bildschirm abrufen können.
Nachteile
Die App ist eine gemeinsame Entwicklung einiger Krankenkassen, denen noch nicht alle angehören. Für Mitglieder der teilnehmenden Krankenkassen steht die App exklusiv und kostenlos zur Verfügung. Mitglieder anderer Krankenkassen können sich auf eine Warteliste setzten lassen. Jeden Monat werden einige von der Warteliste gelost und dürfen ebenfalls exklusiv die App nutzen. Sie steht also bislang nicht jedem zur Verfügung.
Trotz der sehr umfassenden Datensicherheit, die u.a. von TÜV Rheinland geprüft ist, wurde von Datenschützern Kritik laut, als es darum ging, dass die Betreiber zu Analysezwecke Daten an amerikanischen Firmen gesendet haben. Allerdings ist es laut den Betreibern unumgänglich, um die Funktion der App zu gewährleisten und die Daten sein anonymisiert und verschlüsselt.
Hierbei ist natürlich auch ganz wichtig zu sagen, dass eure Gesundheitsdaten niemals irgendwohin geschickt werden – es geht bei dem „Datenaustausch“ lediglich um anonyme Nutzungsstatistiken wie z.B. App-Crashes, Verbindungsabbrüche, Anzahl von Nutzern oder Informationen zur Herkunft von Neuinstallationen (natürlich will ein Betreiber wissen, ob die Neuinstallationen durch den Playstore, über Facebook über Google Anzeigen oder ähnliches kommen). Die meisten dieser State-of-the-Art Analysefirmen kommen nun mal aus den USA.
TK-Safe – eine „Revolution“
Die Gesundheitsakte der Techniker Krankenkasse ist eine der ersten digitalen Angebote einer Krankenkasse. Mitglieder der TK können in ihrer TK App (Android/iOS) den TK-Safe kostenlos aktivieren und ihr Smartphone registrieren. Auch hier wird ein einmaliger Sicherheitsschlüssel erstellt, der es nur mit dem registrierten Gerät erlaubt die Daten einzusehen. Zusätzlich ist der Zugang zur App passwortgeschützt. Betreiber hinter dem TK-Safe ist IBM.
Alle Dokumente, die nicht der über gesetzlichen Aufbewahrungsfrist liegen, könnt ihr euch von der TK in den Safe senden lassen und sie dort so lange aufbewahren wie ihr wollt.
Übertragen lassen kann man sich Abrechnungen, Arztbesuche, Impfungen und Medikamente. Auch eigene PDFs und eingescannte Dokumente kann man hinzufügen und dort verwalten.
Vorteile des TK-Safes
Die Gesundheitsakte der TK bietet euch eine digitale Lösung zur zentralen Aufbewahrung eurer Dokumente. Durch den Zugriff nur über die eigene TK-App gibt es einen zusätzlichen Schutz mittels Benutzername und Passwort. Obwohl ihr die Daten über die App eingesehen könnt, ist dies der TK nicht möglich, da sie auf einem externen Server bei der IBM liegen.
Zurzeit werden Kooperationen mit Krankenhäusern geschlossen, damit Dokumente und Diagnostik zukünftig sofort in den TK-Safe übertragenwerden können.
Die einsehbaren Dokumente, zum Beispiel vom letzten Arztbesuch, listen den Kostenschlüssel und die Diagnose genau auf. Ebenso verschriebene Medikamente. Dadurch fällt es euch leichter einen neuen behandelndem Arzt in Kenntnis über euren Gesundheitszustandzu bringen.
Nachteile des TK-Safes
Der TK-Safe ist ein reiner Verwaltungsortohne viel Interaktion mit dem Benutzer. Zudem befindet sich die Version gerade in ihrer Beta-Phase, die auf 100.000 Nutzer beschränkt ist. Das bedeutet die Anwendung ist nicht komplett fertig entwickelt und es können Funktionsstörungen und Fehler auftreten.
Vivy vs. TK-Safe – ein Vergleich
Im Vergleich der beiden Angebote zu digitalen Gesundheitsakten lässt sich schwer sagen, wo eure Daten besser aufgehoben wären. Beide Anwendungen benutzen die gleichen höchsten aktuellen Sicherheitsstandards. Vivyist eindeutig interaktiver und informativerwährend der TK-Safe hauptsächlich eines ist: eine digitale Akte. Beide sind nicht allen Nutzern frei zugänglich, sondern nur ihren Mitgliedern. So kann man als TK Kunde leider aktuell Vivy nicht nutzen und als Nicht-TK-Kunde kann man den TK-Safe nicht nutzen. Zwar lost Vivy monatlich ein paar „Mitgliedsfremde“ aus, aber nutzbar für alle sind beide nicht.
Ein weiterer wichtiger Punkt bei beiden ist der Sicherheitsschlüssel. Dieser wird nur einmalig erstellt und muss sicher abgespeichert oder ausgedruckt werden. Ihn benötigt man, wenn man ein neues Gerät registrieren möchte. Ist der Schlüssel nur auf dem Smartphone gespeichert und ihr verliert es, ist eure komplette Akte weg, da der Schlüssel aus den hohen Datenschutzgründen nicht wiederherstellbar ist.
Fazit
Man merkt, dass man erst am Beginn der Digitalisierung im medizinischen Bereich angekommen ist. Die beiden Anwendungen sind die ersten ihrer Art und Vorreiter auf diesem Gebiet. Dafür läuft auch noch nicht alles rund und ist sicherlich noch Ausbau- und Erweiterungsfähig. Andererseits bietet es endlich eine zentrale Verwaltung der eigenen medizinischen Daten, Dokumente und Informationen und löst sich langsam von der dezentralen Stückelverwaltung bei Ärzten, Krankenhäusern und Patienten. So gehen keine Informationen mehr verloren und man hat eine klare Übersicht.
Was haltet ihr von den Apps und diesen mobilen Gesundheitsakten im Allgemeinen?